Cap.18 SÍNTOMAS, SIGNOS Y RESULTADOS
ANORMALES DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO (
R00-
R99)
Nota:
Este capítulo incluye síntomas, signos, resultados
anormales de análisis y otras exploraciones complementarias, así como afecciones mal definidas para las que no
se ha registrado un diagnóstico que pueda clasificarse bajo otro concepto.
Los signos y síntomas que indican de forma bien
definida un diagnóstico determinado se han asignado a una categoría de otros capítulos de la clasificación.
En general, las categorías de este capítulo incluyen
las afecciones menos definidas y los síntomas que, sin que el caso haya sido estudiado lo suficiente para llegar
a establecer un diagnóstico final, hacen sospechar, por igual, dos o más enfermedades o bien apuntan a dos o más
sistemas orgánicos.
Prácticamente todas las categorías del capítulo
podrían calificarse como "no especificadas de otra manera", "de causa desconocida" o "transitorias".
Se debe consultar el Índice Alfabético para
determinar qué síntomas y signos se deben asignar a este capítulo y cuáles a otros capítulos.
Las subcategorías residuales, con dígitos .8, están
disponibles en general para otros síntomas relevantes que no pueden ser asignados a otros conceptos de la
clasificación.
Las afecciones y los signos o síntomas incluidos en
las categorías
R00-
R94 consisten en:
- (a) casos en los que no se puede llegar a un
diagnóstico más específico, a pesar de haber estudiado todos los datos pertinentes;
- (b) signos o síntomas que estando presentes en el
momento de la visita inicial, desaparecen posteriormente sin poder determinar su causa;
- (c) diagnóstico provisional en un paciente que no
regresó para continuar su estudio o su asistencia;
- (d) casos derivados a otro centro para estudio o
tratamiento, antes de realizar el diagnóstico;
- (e) casos en los que no se disponía de un
diagnóstico más preciso, por cualquier otro motivo;
- (f) ciertos síntomas, para los cuales se
proporciona información complementaria, que representan por sí mismos problemas importantes en la atención
médica.
Excluye 2:
- ciertas afecciones originadas en el período
perinatal (
P00-
P96)
- hallazgos anormales en el reconocimiento
prenatal de la madre (
O28.-)
- signos y síntomas clasificados en capítulos de
los distintos aparatos o sistemas
- signos y síntomas mamarios (
N63,
N64.5)
Este capítulo contiene las siguientes
secciones:
-
R00-
R09
Síntomas y signos que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
-
R10-
R19
Síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y el abdomen
-
R20-
R23
Síntomas y signos que afectan a piel y tejido celular subcutáneo
-
R25-
R29
Síntomas y signos que afectan al sistema nervioso y el aparato locomotor
-
R30-
R39
Síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario
-
R40-
R46
Síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas, la percepción, el estado emocional y la conducta
-
R47-
R49
Síntomas y signos que afectan al habla y la voz
-
R50-
R69
Síntomas y signos generales
-
R70-
R79
Resultados anormales de análisis de sangre, sin diagnóstico
-
R80-
R82
Resultados anormales de análisis de orina, sin diagnóstico
-
R83-
R89
Resultados anormales del análisis de otros líquidos corporales, sustancias y tejidos, sin diagnóstico
-
R90-
R94
Hallazgos anormales de pruebas de imagen y pruebas funcionales, sin diagnóstico
-
R97 Marcadores tumorales alterados
-
R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas
R00-R09 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A
LOS APARATOS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (
R00-
R09)
R00 Alteraciones del latido cardíaco
Excluye 1:
- alteraciones originadas en el período perinatal
(
P29.1-)
Excluye 2:
- arritmias especificadas (
I47-
I49)
R00.0 Taquicardia, no especificada
Latidos cardíacos rápidos
Taquicardia sinoauricular NEOM
Taquicardia sinusal NEOM
Excluye 1:
- taquicardia neonatal (
P29.11)
- taquicardia paroxística (
I47.-)
R00.1 Bradicardia, no especificada
Bradicardia sinoauricular
Bradicardia sinusal
Bradicardia vagal
Latidos cardíacos lentos
Utilice código adicional de efecto
adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter 5)
Excluye 1:
- bradicardia neonatal (
P29.12)
R00.2 Palpitaciones
Conciencia de los latidos cardíacos
R00.8 Otras alteraciones de los latidos
cardíacos
R00.9 Alteraciones del latido cardíaco
no especificadas
R01 Soplos y otros ruidos cardíacos
Excluye 1:
- soplos y ruidos cardíacos originados en el
período perinatal (
P29.8)
R01.0 Soplos cardíacos benignos o
inocentes
Soplo cardíaco funcional
R01.1 Soplo cardíaco, no especificado
Soplo cardíaco NEOM
Soplo en el corazón NEOM
Soplo sistólico NEOM
R01.2 Otros ruidos cardíacos
Aumento o disminución de matidez cardíaca
Roce precordial
R03 Medida de presión arterial anormal, sin
diagnóstico
R03.0 Medida de presión arterial
elevada, sin diagnóstico de hipertensión
Nota:
- Esta categoría debe utilizarse para registrar un
episodio de elevación de la presión arterial en un paciente en el que no se ha hecho un diagnóstico formal de
hipertensión o que aparece como hallazgo incidental aislado.
R03.1 Medida de presión arterial baja
inespecífica
Excluye 1:
- hipotensión ortostática neurógena (
G90.3)
- síndrome de hipotensión materna (
O26.5-)
R04 Hemorragia de las vías respiratorias
R04.0 Epistaxis
Hemorragia de la nariz
R04.1 Hemorragia de garganta
Excluye 2:
R04.2 Hemoptisis
Esputo manchado de sangre
Tos con hemorragia
R04.8 Hemorragia de otras localizaciones
de las vías respiratorias
R04.81 Hemorragia pulmonar idiopática
aguda en lactantes
Hemorragia idiopática aguda en lactantes
mayores de 28 días
Excluye 1:
- enfermedad de Von Willebrand (
D68.0)
- hemorragia pulmonar perinatal (
P26.-)
R04.89 Hemorragia de otras
localizaciones de las vías respiratorias
Hemorragia pulmonar NEOM
R04.9 Hemorragia de las vías
respiratorias, no especificada
R05 Tos
Excluye 1:
- tos con hemorragia (
R04.2)
- tos del fumador (
J41.0)
R06 Alteraciones de la respiración
Excluye 1:
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido
(
P28.5)
- parada respiratoria (
R09.2)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (
J80)
- distrés respiratorio del recién nacido(
P22.-)
R06.0 Disnea
Excluye 1:
- taquipnea transitoria del recién nacido (
P22.1)
R06.00 Disnea no especificada
R06.01 Ortopnea
R06.02 Dificultad para respirar
R06.03 Distrés respiratorio agudo
R06.09 Otras formas de disnea
R06.1 Estridor
Excluye 1:
- estridor laríngeo congénito (
P28.89)
- laringismo (estriduloso) (
J38.5)
R06.2 Roncus y sibilancias
Excluye 1:
R06.3 Respiración periódica
Respiración de Cheyne-Stokes
R06.4 Hiperventilación
Excluye 1:
- hiperventilación psicógena (
F45.8)
R06.5 Respiración por la boca
Excluye 2:
- sequedad de boca NEOM (
R68.2)
R06.6 Hipo
Excluye 1:
R06.7 Estornudo
R06.8 Otras alteraciones de la respiración
R06.81 Apnea, no clasificada bajo otro
concepto
Apnea NEOM
Excluye 1:
- apnea del recién nacido (
P28.4)
- apnea del sueño (
G47.3-)
- apnea del sueño del recién nacido (primaria)
(
P28.3)
R06.82 Taquipnea, no clasificada bajo
otro concepto
Taquipnea NEOM
Excluye 1:
- taquipnea transitoria del recién nacido (
P22.1)
R06.83 Ronquido
R06.89 Otras alteraciones de la
respiración
Contención de la respiración (episodios)
Suspiros
R06.9 Alteraciones de la respiración no
especificadas
R07 Dolor de garganta y de tórax
Excluye 1:
- mialgia epidémica (
B33.0)
Excluye 2:
R07.0 Dolor de garganta
Excluye 1:
- dolor de garganta por faringitis crónica (
J31.2)
- dolor de garganta por faringitis (aguda) NEOM
(
J02.9)
Excluye 2:
- dolor de cuello (
M54.2)
R07.1 Dolor torácico al respirar
Respiración dolorosa
R07.2 Dolor precordial
R07.8 Otros tipos de dolor torácico
R07.81 Pleurodinia
Pleurodinia NEOM
Excluye 1:
- pleurodinia epidémica (
B33.0)
R07.82 Dolor intercostal
R07.89 Otros tipos de dolor torácico
Dolor en la pared anterior del tórax NEOM
R07.9 Dolor torácico, no especificado
R09 Otros síntomas y signos que afectan a
los aparatos circulatorio y respiratorio
Excluye 1:
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido
(
P28.5)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (
J80)
- síndrome de dificultad respiratoria del recién
nacido (
P22.0)
R09.0 Asfixia e hipoxemia
Excluye 1:
- asfixia durante el nacimiento (intrauterina)
(
P84)
- asfixia por cuerpo extraño en vías
respiratorias (
T17.-)
- asfixia por monóxido de carbono (
T58.-)
- asfixia traumática (
T71.-)
- hiperventilación (
R06.4)
Excluye 2:
R09.01 Asfixia
R09.02 Hipoxemia
R09.1 Pleuritis
Excluye 1:
- pleuritis con derrame (
J90)
R09.2 Paro respiratorio
Insuficiencia cardiorrespiratoria
Excluye 1:
- dificultad respiratoria (
R06.89)
- dificultad respiratoria del recién nacido (
P22.0)
- fallo respiratorio del recién nacido (
P28.5)
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido
(
P28.5)
- parada cardiaca (
I46.-)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
R09.3 Esputo anómalo
Cantidad anómala de esputo
Color anómalo de esputo
Esputo excesivo
Olor anómalo de esputo
Excluye 1:
- esputo manchado de sangre (
R04.2)
R09.8 Otros síntomas y signos
especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
R09.81 Congestión nasal
R09.82 Goteo posnasal
R09.89 Otros síntomas y signos
especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
Estertores
Percusión alterada del tórax
Pulso débil
Ruidos de roce en el tórax
Sensación de ahogo
Sensación de cuerpo extraño en la garganta
Soplo (arterial)
Timpanismo en el tórax
Excluye 2:
- cuerpo extraño en la garganta (
T17.2-)
R10-R19 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL
APARATO DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (
R10-
R19)
Excluye 2:
- espasmo congénito de píloro o infantil (
Q40.0)
- espasmo de píloro (
K31.3)
- hemorragia gastrointestinal del recién nacido
(
P54.0-
P54.3)
- obstrucción intestinal (
K56.-)
- obstrucción intestinal del recién nacido (
P76.-)
- signos y síntomas que afectan al aparato
urinario (
R30-
R39)
- síntomas relacionados con los órganos genitales
femeninos (
N94.-)
- síntomas relacionados con los órganos genitales
masculinos (
N48-
N50)
R10 Dolor abdominal y pélvico
Excluye 1:
Excluye 2:
- flatulencia y afecciones afines (
R14.-)
R10.0 Abdomen agudo
Dolor abdominal intenso (generalizado) (con
rigidez abdominal)
Excluye 1:
- dolor abdominal generalizado NEOM (
R10.84)
- rigidez abdominal NEOM (
R19.3)
R10.1 Dolor localizado en la parte
superior del abdomen
R10.10 Dolor en abdomen superior, no
especificado
R10.11 Dolor en cuadrante superior
derecho
R10.12 Dolor en cuadrante superior
izquierdo
R10.13 Dolor epigástrico
Dispepsia
Excluye 1:
- dispepsia funcional (
K30)
R10.2 Dolor pélvico y perineal
Excluye 1:
R10.3 Dolor localizado en otras partes de
abdomen inferior
R10.30 Dolor en abdomen inferior, no
especificado
R10.31 Dolor en cuadrante inferior
derecho
R10.32 Dolor en cuadrante inferior
izquierdo
R10.33 Dolor periumbilical
R10.8 Otros tipos de dolor abdominal
R10.81 Dolor a la palpación abdominal
Sensibilidad abdominal NEOM
R10.811 Dolor a la palpación
abdominal, cuadrante superior derecho
R10.812 Dolor a la palpación
abdominal, cuadrante superior izquierdo
R10.813 Dolor a la palpación
abdominal, cuadrante inferior derecho
R10.814 Dolor a la palpación
abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R10.815 Dolor a la palpación
abdominal, periumbilical
R10.816 Dolor a la palpación
abdominal, epigastrio
R10.817 Dolor a la palpación
abdominal, generalizado
R10.819 Dolor a la palpación
abdominal, localización no especificada
R10.82 Dolor de rebote abdominal
R10.821 Dolor de rebote abdominal,
cuadrante superior derecho
R10.822 Dolor de rebote abdominal,
cuadrante superior izquierdo
R10.823 Dolor de rebote abdominal,
cuadrante inferior derecho
R10.824 Dolor de rebote abdominal,
cuadrante inferior izquierdo
R10.825 Dolor de rebote abdominal,
periumbilical
R10.826 Dolor de rebote abdominal,
epigastrio
R10.827 Dolor de rebote abdominal,
generalizado
R10.829 Dolor de rebote abdominal,
localización no especificada
R10.83 Cólico
Cólico del lactante
Cólico NEOM
Excluye 1:
- cólico en adultos y niños mayores de 12 meses
de edad (
R10.84)
R10.84 Dolor abdominal generalizado
Excluye 1:
- dolor abdominal generalizado asociado con
abdomen agudo (
R10.0)
R10.9 Dolor abdominal no especificado
R11 Náusea y vómito
Excluye 1:
- hematemesis neonatal (
P54.0)
- vómitos asociados con bulimia nerviosa (
F50.2)
- vómitos cíclicos asociados con migraña (
G43.A-)
- vómitos del recién nacido (
P92.0)
- vómitos después de cirugía gastrointestinal (
K91.0)
- vómitos excesivos en el embarazo (
O21.-)
R11.0 Náuseas
Náusea NEOM
Náuseas sin vómitos
R11.1 Vómitos
R11.10 Vómitos, no especificados
Vómitos NEOM
R11.11 Vómitos sin náuseas
R11.12 Vómitos en escopetazo
R11.13 Vómito fecaloideo
R11.14 Vómitos biliosos
Emesis biliosa
R11.15 Síndrome de vómitos cíclicos
sin relación con migrañas
Síndrome de vómitos cíclicos NEOM
Vómitos persistentes
Excluye 1:
- vómitos cíclicos en migrañas (
G43.A-)
Excluye 2:
- bulimia nerviosa (
F50.2)
- diabetes mellitus debida a afección subyacente
(
E08.-)
R11.2 Náuseas con vómitos, no
especificados
Náuseas con vómitos persistentes NEOM
R12 Acidez
Excluye 1:
- dispepsia funcional (
K30)
R13 Afagia y disfagia
R13.0 Afagia
Incapacidad para tragar
Excluye 1:
- afagia psicógena (
F50.9)
R13.1 Disfagia
Codifique primero, si procede, disfagia después
de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -91)
Excluye 1:
- disfagia psicógena (
F45.8)
R13.10 Disfagia, no especificada
Dificultad para tragar NEOM
R13.11 Disfagia, fase oral
R13.12 Disfagia, fase orofaríngea
R13.13 Disfagia, fase faríngea
R13.14 Disfagia, fase faringoesofágica
R13.19 Otros tipos de disfagia
Disfagia cervical
Disfagia neurógena
R14 Flatulencia y afecciones afines
Excluye 1:
- aerofagia psicógena (
F45.8)
R14.0 Distensión abdominal (por gases)
Distensión
Timpanismo (abdominal) (intestinal)
R14.1 Dolor por gases
R14.2 Eructo
R14.3 Flatulencia
R15 Incontinencia fecal
Incluye:
- encopresis NEOM
Excluye 1:
- incontinencia fecal de origen no orgánico (
F98.1)
R15.0 Defecación incompleta
Excluye 1:
R15.1 Manchado fecal
Pérdidas fecales
R15.2 Urgencia fecal
R15.9 Incontinencia total de heces
Incontinencia fecal NEOM
R16 Hepatomegalia y esplenomegalia, no
clasificadas bajo otro concepto
R16.0 Hepatomegalia, no clasificada
bajo otro concepto
Hepatomegalia NEOM
R16.1 Esplenomegalia, no clasificada
bajo otro concepto
Esplenomegalia NEOM
R16.2 Hepatomegalia con esplenomegalia,
no clasificadas bajo otro concepto
Hepatoesplenomegalia NEOM
R17 Ictericia no especificada
Excluye 1:
R18 Ascitis
Incluye:
- líquido en cavidad peritoneal
Excluye 1:
- ascitis en cirrosis alcohólica (
K70.31)
- ascitis en enfermedad hepática tóxica con
hepatitis crónica activa (
K71.51)
- ascitis en hepatitis alcohólica (
K70.11)
R18.0 Ascitis maligna
Codifique primero la neoplasia maligna, tal como:
- neoplasia maligna de ovario (
C56.-)
- neoplasia maligna secundaria de retroperitoneo
y peritoneo (
C78.6)
R18.8 Otros tipos de ascitis
Ascitis NEOM
Derrame peritoneal (crónico)
R19 Otros síntomas y signos que afectan al
aparato digestivo y el abdomen
Excluye 1:
R19.0 Tumefacción, masa y bulto
intraabdominales y pélvicos
Excluye 1:
- distensión abdominal (gases) (
R14.-)
R19.00 Tumefacción, masa y bulto
intraabdominales y pélvicos, localización no especificada
R19.01 Tumefacción, masa y bulto
abdominal, cuadrante superior derecho
R19.02 Tumefacción, masa y bulto
abdominal, cuadrante superior izquierdo
R19.03 Tumefacción, masa y bulto
abdominal, cuadrante inferior derecho
R19.04 Tumefacción, masa y bulto
abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R19.05 Tumefacción, masa o bulto
abdominal, periumbilical
Tumefacción o masa umbilical, difusa o
generalizada
R19.06 Tumefacción, masa o bulto,
epigastrio
R19.07 Tumefacción, masa y bulto
intraabdominal y pélvico, generalizado
Tumefacción o masa intraabdominal difusa o
generalizada NEOM
Tumefacción o masa pélvica difusa o
generalizada NEOM
R19.09 Otros tipos de tumefacción,
masa y bulto intraabdominal y pélvico
R19.1 Ruidos intestinales anómalos
R19.11 Ausencia de ruidos intestinales
R19.12 Ruidos intestinales aumentados
R19.15 Otros ruidos intestinales
anómalos
Ruidos anómalos en intestino NEOM
R19.2 Peristaltismo visible
Hiperperistaltismo
R19.3 Rigidez abdominal
Excluye 1:
- rigidez abdominal con dolor abdominal intenso
(
R10.0)
R19.30 Rigidez abdominal, localización
no especificada
R19.31 Rigidez abdominal, cuadrante
superior derecho
R19.32 Rigidez abdominal, cuadrante
superior izquierdo
R19.33 Rigidez abdominal, cuadrante
inferior derecho
R19.34 Rigidez abdominal, cuadrante
inferior izquierdo
R19.35 Rigidez abdominal,
periumbilical
R19.36 Rigidez abdominal, epigastrio
R19.37 Rigidez abdominal, generalizada
R19.4 Cambio en hábito intestinal
Excluye 1:
- diarrea funcional (
K59.1)
R19.5 Otras alteraciones fecales
Color anómalo de las heces
Heces voluminosas
Moco en las heces
Sangre oculta en deposiciones
Sangre oculta en heces
Excluye 1:
- melena neonatal (
P54.1)
R19.6 Halitosis
R19.7 Diarrea, no especificada
Diarrea NEOM
Excluye 1:
- diarrea funcional (
K59.1)
- diarrea neonatal (
P78.3)
- diarrea psicógena (
F45.8)
R19.8 Otros síntomas y signos
especificos que afectan al sistema digestivo y el abdomen
R20-R23 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A
LA PIEL Y AL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO (
R20-
R23)
Excluye 2:
R20 Alteraciones de la sensibilidad cutánea
Excluye 1:
- anestesia y pérdida sensorial disociativa (
F44.6)
- trastornos psicógenos (
F45.8)
R20.0 Anestesia cutánea
R20.1 Hipoestesia cutánea
R20.2 Parestesias
Hormigueo (sensación de insectos andando por
la piel)
Hormigueo cutáneo
Cosquilleos
Excluye 1:
- acroparestesia (
I73.8-)
R20.3 Hiperestesia
R20.8 Otras alteraciones de la
sensibilidad cutánea
R20.9 Alteraciones no especificadas de
la sensibilidad cutánea
R21 Exantema y otras erupciones cutáneas
inespecíficas
Incluye:
erupción NEOM
Excluye 1:
- erupción vesicular (
R23.8)
- tipo especifico de erupción - codifique la
afección
R22 Tumefacción, masa o bulto de la piel y
del tejido celular subcutáneo localizados
Incluye:
- nódulos subcutáneos (localizados)
(superficiales)
Excluye 1:
- adiposidad localizada (
E65)
- hallazgos anormales en pruebas de imagen (
R90-
R93)
- tumefacción articular (
M25.4)
R22.0 Tumefacción, masa o bulto
localizados en la cabeza
R22.1 Tumefacción, masa o bulto
localizados en el cuello
R22.2 Tumefacción, masa o bulto
localizados en el tronco
Excluye 1:
- masa o tumefacción intraabdominal o pélvica (
R19.0)
- masa y bulto intraabdominal o pélvico (
R19.0)
Excluye 2:
- masa y bulto de mama (
N63)
R22.3 Tumefacción, masa o bulto
localizados en extremidad superior
R22.30 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad superior no especificada
R22.31 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad superior derecha
R22.32 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad superior izquierda
R22.33 Tumefacción, masa y bulto
localizados, miembros superiores, bilateral
R22.4 Tumefacción, masa y bulto
localizados en extremidad inferior
R22.40 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad inferior no especificada
R22.41 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad inferior derecha
R22.42 Tumefacción, masa y bulto
localizados, extremidad inferior izquierda
R22.43 Tumefacción, masa y bulto
localizados, miembros inferiores, bilateral
R22.9 Tumefacción, masa y bulto
localizados, no especificados
R23 Otras alteraciones cutáneas
R23.0 Cianosis
Excluye 1:
- crisis cianóticas del recién nacido (
P28.2)
R23.1 Palidez
Piel fría y húmeda
R23.2 Rubor
Rubor excesivo
Codifique primero, si procede, estados de
menopausia y climaterio femeninos (
N95.1)
R23.3 Equimosis espontánea
Petequias
Excluye 1:
- equimosis del recién nacido (
P54.5)
R23.4 Alteraciones de la textura de la
piel
Descamación de la piel
Induración de la piel
Excluye 1:
- engrosamiento epidérmico NEOM (
L85.9)
R23.8 Otras alteraciones cutáneas
R23.9 Alteraciones cutáneas no
especificadas
R25-R29 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN
LOS SISTEMAS NERVIOSO Y APARATO MUSCULOESQUELÉTICO (
R25-
R29)
R25 Movimientos anormales involuntarios
Excluye 1:
- trastornos de movimientos estereotipados (
F98.4)
- trastornos específicos del movimiento (
G20-
G26)
R25.0 Movimientos anormales de cabeza
R25.1 Temblor no especificado
Excluye 1:
- temblor esencial (
G25.0)
- temblor histérico (
F44.4)
- temblor intencional (
G25.2)
R25.2 Calambres y espasmos
Excluye 2:
- espasmo carpopedal (
R29.0)
- espasmos infantiles (
G40.4-)
- espasmo muscular de espalda (
M62.830)
- espasmo muscular de pantorrilla (
M62.831)
R25.3 Fasciculación
Contracciones NEOM
R25.8 Otros movimientos anormales
involuntarios
R25.9 Movimientos anormales
involuntarios no especificados
R26 Alteraciones de la marcha y de la
movilidad
Excluye 1:
- ataxia hereditaria (
G11.-)
- ataxia motora (sifilítica) (
A52.11)
- síndrome de inmovilidad (parapléjico) (
M62.3)
R26.0 Marcha atáxica
Marcha tambaleante
R26.1 Marcha paralítica
Marcha espástica
R26.2 Dificultad para caminar, no
clasificada bajo otro concepto
Excluye 1:
- inestabilidad en bipedestación (
R26.81)
R26.8 Otras alteraciones de la marcha y de
la movilidad
R26.81 Inestabilidad en bipedestación
R26.89 Otras alteraciones de la marcha
y de la movilidad
R26.9 Alteraciones de la marcha y de la
movilidad no especificadas
R27 Otras alteraciones de la coordinación
motora
Excluye 1:
- ataxia hereditaria (
G11.-)
R27.0 Ataxia, no especificada
Excluye 1:
- ataxia después de enfermedad cerebrovascular
(
I69. con caracteres finales -93)
R27.8 Otras alteraciones de la
coordinación motora
R27.9 Alteración de la coordinación
motora no especificada
R29 Otros síntomas y signos con afectación
de sistema nervioso y aparato musculoesquelético
R29.0 Tetania
Espasmo carpopedal
Excluye 1:
- tetania histérica (
F44.5)
- tetania neonatal (
P71.3)
- tetania paratiroidea (
E20.9)
- tetania postiroidectomía (
E89.2)
R29.1 Meningismo
R29.2 Reflejos anómalos
Excluye 2:
- reacción o síncope vasovagal (
R55)
- reflejo nauseoso hiperactivo (
J39.2)
- reflejo pupilar anómalo (
H57.0)
R29.3 Postura anómala
R29.4 Chasquido de cadera
Excluye 1:
- deformidades congénitas de cadera (
Q65.-)
R29.5 Parálisis transitoria
Excluye 1:
- accidente isquémico transitorio (
G45.9)
R29.6 Caídas repetidas
Caídas
Tendencia a caerse
Excluye 2:
- antecedentes de caídas (
Z91.81)
R29.7 Puntuación de la escala de ictus del
National Institutes of Health (NIHSS)
Codifique primero el tipo de infarto cerebral (
I63.-)
R29.70 Puntuación NIHSS 0-9
R29.700 Puntuación NIHSS 0
R29.701 Puntuación NIHSS 1
R29.702 Puntuación NIHSS 2
R29.703 Puntuación NIHSS 3
R29.704 Puntuación NIHSS 4
R29.705 Puntuación NIHSS 5
R29.706 Puntuación NIHSS 6
R29.707 Puntuación NIHSS 7
R29.708 Puntuación NIHSS 8
R29.709 Puntuación NIHSS 9
R29.71 Puntuación NIHSS 10-19
R29.710 Puntuación NIHSS 10
R29.711 Puntuación NIHSS 11
R29.712 Puntuación NIHSS 12
R29.713 Puntuación NIHSS 13
R29.714 Puntuación NIHSS 14
R29.715 Puntuación NIHSS 15
R29.716 Puntuación NIHSS 16
R29.717 Puntuación NIHSS 17
R29.718 Puntuación NIHSS 18
R29.719 Puntuación NIHSS 19
R29.72 Puntuación NIHSS 20-29
R29.720 Puntuación NIHSS 20
R29.721 Puntuación NIHSS 21
R29.722 Puntuación NIHSS 22
R29.723 Puntuación NIHSS 23
R29.724 Puntuación NIHSS 24
R29.725 Puntuación NIHSS 25
R29.726 Puntuación NIHSS 26
R29.727 Puntuación NIHSS 27
R29.728 Puntuación NIHSS 28
R29.729 Puntuación NIHSS 29
R29.73 Puntuación NIHSS 30-39
R29.730 Puntuación NIHSS 30
R29.731 Puntuación NIHSS 31
R29.732 Puntuación NIHSS 32
R29.733 Puntuación NIHSS 33
R29.734 Puntuación NIHSS 34
R29.735 Puntuación NIHSS 35
R29.736 Puntuación NIHSS 36
R29.737 Puntuación NIHSS 37
R29.738 Puntuación NIHSS 38
R29.739 Puntuación NIHSS 39
R29.74 Puntuación NIHSS 40-42
R29.740 Puntuación NIHSS 40
R29.741 Puntuación NIHSS 41
R29.742 Puntuación NIHSS 42
R29.8 Otros síntomas y signos con
afectación de sistema nervioso y aparato musculoesquelético
R29.81 Otros síntomas y signos que
afectan al sistema nervioso
R29.810 Debilidad facial
Caída facial
Excluye 1:
- debilidad facial después de enfermedad
cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -92)
- parálisis de Bell (
G51.0)
R29.818 Otros síntomas y signos que
afectan al sistema nervioso
R29.89 Otros síntomas y signos que
afectan al aparato musculoesquelético
Excluye 2:
- dolor en las extremidades (
M79.6)
R29.890 Pérdida de estatura
Excluye 1:
R29.891 Tortícolis ocular
Excluye 1:
- tortícolis congénita (esternocleidomastoidea)
(
Q68.0)
- tortícolis debida a lesión del nacimiento (
P15.8)
- tortícolis espasmódica (
G24.3)
- tortícolis NEOM (
M43.6)
- tortícolis psicógena (
F45.8)
R29.898 Otros síntomas y signos que
afectan al aparato musculoesquelético
R29.9 Síntomas y signos no especificados
que afectan a los sistemas nervioso y aparato musculoesquelético
R29.90 Síntomas y signos no
especificados que afectan al sistema nervioso
R29.91 Síntomas y signos no
especificados que afectan al aparato musculoesquelético
R30-R39 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL
APARATO GENITOURINARIO (
R30-
R39)
R30 Dolor asociado a la micción
Excluye 1:
- dolor psicógeno asociado a la micción (
F45.8)
R30.0 Disuria
Estranguria
R30.1 Tenesmo vesical
R30.9 Micción dolorosa, no especificada
Dolor al orinar NEOM
R31 Hematuria
Excluye 1:
- hematuria incluida en afecciones subyacentes,
tales como:
- - - cistitis aguda con hematuria (
N30.01)
- - - hematuria recidivante y persistente en las
enfermedades glomerulares (
N02.-)
R31.0 Hematuria macroscópica
R31.1 Hematuria microscópica esencial
benigna
R31.2 Otros tipos de hematuria
microscópica
R31.21 Hematuria microscópica
asintomática
HMA
R31.29 Otra hematuria microscópica
R31.9 Hematuria, no especificada
R32 Incontinencia urinaria no
especificada
- Enuresis NEOM
Excluye 1:
- enuresis no orgánica (
F98.0)
- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de
incontinencia urinaria especificada (
N39.3,
N39.4-)
- incontinencia urinaria con deterioro cognitivo
(
R39.81)
- incontinencia urinaria funcional (
R39.81)
R33 Retención urinaria
Excluye 1:
- retención urinaria psicógena (
F45.8)
R33.0 Retención urinaria inducida por
fármacos
Utilice código adicional de efecto
adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter 5)
R33.8 Otro tipo de retención urinaria
Codifique primero, si procede, cualquier afección
causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
R33.9 Retención urinaria, no
especificada
R34 Anuria y oliguria
Excluye 1:
- anuria y oliguria que complica aborto o
embarazo ectópico o molar (
O00-
O07,
O08.4)
- anuria y oliguria que complica el embarazo (
O26.83-)
- anuria y oliguria que complica el puerperio (
O90.4)
R35 Poliuria
Codifique primero, si procede, cualquier afección
causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
Excluye 1:
- poliuria psicógena (
F45.8)
R35.0 Polaquiuria
R35.1 Nicturia
R35.8 Otros tipos de poliuria
Poliuria NEOM
R36 Secreción uretral
R36.0 Secreción uretral sin sangre
R36.1 Hematospermia
R36.9 Secreción uretral, no
especificada
Secreción por el pene NEOM
Uretrorrea
R37 Disfunción sexual, no especificada
R39 Otros síntomas y signos que afectan al
aparato genitourinario, y los no especificados
R39.0 Extravasación de orina
R39.1 Otras dificultades para la micción
Codifique primero, si procede, cualquier afección
causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
R39.11 Dificultad para iniciar la
micción
R39.12 Flujo urinario débil
Chorro urinario débil
R39.13 División del chorro urinario
R39.14 Sensación de vaciado incompleto
de la vejiga
R39.15 Urgencia miccional
Excluye 1:
R39.16 Esfuerzo para orinar
R39.19 Otras dificultades para la micción
R39.191 Necesidad de revaciado
inmediato
R39.192 Micción dependiente de la
posición
R39.198 Otras dificultades para la
micción
R39.2 Uremia extrarrenal
Uremia prerrenal
Excluye 1:
R39.8 Otros síntomas y signos que afectan
al aparato genitourinario
R39.81 Incontinencia urinaria
funcional
Incontinencia urinaria debida a deterioro
cognitivo, discapacidad física grave o inmovilidad
Excluye 1:
- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de
incontinencia urinaria especificada (
N39.3-
N39.4)
- incontinencia urinaria NEOM (
R32)
R39.82 Dolor crónico de vejiga
R39.83 Testículo impalpable,
unilateral
R39.84 Testículos impalpables,
bilaterales
R39.89 Otros síntomas y signos que
afectan al aparato genitourinario
R39.9 Síntomas y signos no
especificados que afectan al aparato genitourinario
R40-R46 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A
LAS FUNCIONES COGNITIVAS, A LA PERCEPCIÓN, AL ESTADO EMOCIONAL Y A LA CONDUCTA (
R40-
R46)
Excluye 2:
- síntomas y signos que forman parte de un patrón
de trastorno mental (
F01-
F99)
R40 Somnolencia, estupor y coma
Excluye 1:
- somnolencia, estupor y coma en diabetes (
E08-
E13)
- somnolencia, estupor y coma en hipoglucemia (no
diabética) (
E15)
- somnolencia, estupor y coma en insuficiencia
hepática (
K72.-)
R40.0 Somnolencia
Modorra
Excluye 1:
R40.1 Estupor
Estupor catatónico
Semicoma
Excluye 1:
- esquizofrenia catatónica (
F20.2)
- estupor disociativo (
F44.2)
- estupor maníaco (
F30.2)
R40.2 Coma
Codifique primero cualquier afección asociada:
- fractura de cráneo (
S02.-)
- lesión intracraneal (
S06.-)
Nota:
- Se requiere un código de cada subcategoría,
R40.21-
R40.23, para completar la escala de coma
R40.20 Coma no especificado
Coma NEOM
Pérdida de conocimiento NEOM
R40.21 Escala de coma, apertura ocular
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la
subcategoría
R40.21- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de
emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso
hospitalario
R40.211 Escala de coma, apertura ocular,
nunca
Puntuación 1 de apertura ocular de la escala
de coma
R40.2110 Escala de coma, apertura
ocular, nunca, momento no especificado
R40.2111 Escala de coma, apertura
ocular, nunca, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2112 Escala de coma, apertura
ocular, nunca, al llegar a urgencias
R40.2113 Escala de coma, apertura
ocular, nunca, al ingreso hospitalario
R40.2114 Escala de coma, apertura
ocular, nunca, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.212 Escala de coma, apertura ocular,
al dolor
Puntuación 2 de apertura ocular de la escala
de coma
R40.2120 Escala de coma, apertura
ocular, al dolor, momento no especificado
R40.2121 Escala de coma, apertura
ocular, al dolor, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2122 Escala de coma, apertura
ocular, al dolor, al llegar a urgencias
R40.2123 Escala de coma, apertura
ocular, al dolor, al ingreso hospitalario
R40.2124 Escala de coma, apertura
ocular, al dolor, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.213 Escala de coma, apertura ocular,
al sonido
Puntuación 3 de apertura ocular de la escala
de coma
R40.2130 Escala de coma, apertura
ocular, al sonido, momento no especificado
R40.2131 Escala de coma, apertura
ocular, al sonido, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2132 Escala de coma, apertura
ocular, al sonido, al llegar a urgencias
R40.2133 Escala de coma, apertura
ocular, al sonido, al ingreso hospitalario
R40.2134 Escala de coma, apertura
ocular, al sonido, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.214 Escala de coma, apertura ocular,
espontánea
Puntuación 4 de apertura ocular de la escala
de coma
R40.2140 Escala de coma, apertura
ocular, espontánea, momento no especificado
R40.2141 Escala de coma, apertura
ocular, espontánea, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2142 Escala de coma, apertura
ocular, espontánea, al llegar a urgencias
R40.2143 Escala de coma, apertura
ocular, espontánea, al ingreso hospitalario
R40.2144 Escala de coma, apertura
ocular, espontánea, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.22 Escala de coma, mejor respuesta
verbal
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la
subcategoría
R40.22- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de
emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso
hospitalario
R40.221 Escala de coma, mejor respuesta
verbal, ninguna
Puntuación 1 de la escala de coma verbal
R40.2210 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, ninguna, momento no especificado
R40.2211 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2212 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, ninguna, al llegar a urgencias
R40.2213 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, ninguna, al ingreso hospitalario
R40.2214 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.222 Escala de coma, mejor respuesta
verbal, palabras incomprensibles
Puntuación 2 de la escala de coma verbal
Quejidos/gruñidos al dolor; inquietud (<2
años de edad)
Sonidos incomprensibles (2-5 años de
edad)
R40.2220 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras incomprensibles, momento no especificado
R40.2221 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras incomprensibles, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2222 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras incomprensibles, al llegar a urgencias
R40.2223 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras incomprensibles, al ingreso hospitalario
R40.2224 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras incomprensibles, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.223 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, palabras inadecuadas
Puntuación 3 de la escala de coma verbal
Gritos (2-5 años de edad)
Llanto inadecuado o gritos (<2 años de
edad)
R40.2230 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, momento no especificado
R40.2231 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, en lugar de recogida [servicio de emergencias o
ambulancia]
R40.2232 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al llegar a urgencias
R40.2233 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al ingreso hospitalario
R40.2234 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.224 Escala de coma, mejor
respuesta verbal, conversación confusa
Puntuación 4 de la escala de coma
verbal
Llanto irritable (<2 años de
edad)
Palabras inadecuadas (2-5 años de
edad)
R40.2240 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, conversación confusa, momento no especificado
R40.2241 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, conversación confusa, en lugar de recogida [servicio de emergencias o
ambulancia]
R40.2242 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, conversación confusa, al llegar a urgencias
R40.2243 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, conversación confusa, al ingreso hospitalario
R40.2244 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, conversación confusa, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.225 Escala de coma,
mejor respuesta verbal, orientado
Puntuación 5 de la escala de coma
verbal
Susurro, balbuceo o llanto
adecuados (<2 años de edad)
Uso de palabras adecuadas
(2-5 años de edad)
R40.2250 Escala de
coma, mejor respuesta verbal, orientado, momento no especificado
R40.2251 Escala de
coma, mejor respuesta verbal, orientado, en lugar de recogida [servicio de emergencias o
ambulancia]
R40.2252 Escala de
coma, mejor respuesta verbal, orientado, al llegar a urgencias
R40.2253 Escala de
coma, mejor respuesta verbal, orientado, al ingreso hospitalario
R40.2254 Escala de
coma, mejor respuesta verbal, orientado, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.23 Escala de coma,
mejor respuesta motora
Se debe añadir el 7º carácter
adecuado a la subcategoría
R40.23- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del
ingreso hospitalario
R40.231 Escala de coma,
mejor respuesta motora, ninguna
Puntuación 1 de la escala de
coma motora
R40.2310 Escala de
coma, mejor respuesta motora, ninguna, momento no especificado
R40.2311 Escala de
coma, mejor respuesta motora, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o
ambulancia]
R40.2312 Escala de
coma, mejor respuesta motora, ninguna, al llegar a urgencias
R40.2313 Escala de
coma, mejor respuesta motora, ninguna, al ingreso hospitalario
R40.2314 Escala de
coma, mejor respuesta motora, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.232 Escala de coma,
mejor respuesta motora, extensión
Puntuación 2 de la escala de
coma motora
Postura de extensión al dolor
o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)
Postura de extensión anormal
al dolor o a estímulos nocivos (< 2 años de edad)
R40.2320 Escala
de coma, mejor respuesta motora, extensión, momento no especificado
R40.2321 Escala
de coma, mejor respuesta motora, extensión, en lugar de recogida [servicio de emergencias o
ambulancia]
R40.2322 Escala
de coma, mejor respuesta motora, extensión, al llegar a urgencias
R40.2323 Escala
de coma, mejor respuesta motora, extensión, al ingreso hospitalario
R40.2324 Escala
de coma, mejor respuesta motora, extensión, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.233 Escala de
coma, mejor respuesta motora, flexión anómala
Puntuación 3 de la escala
de coma motora
Postura de flexión
anómala al dolor o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)
Postura de
flexión/decorticación (< 2 años de edad)
R40.2330
Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, momento no especificado
R40.2331
Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, en lugar de recogida [servicio
de emergencias o ambulancia]
R40.2332
Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al llegar a urgencias
R40.2333
Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al ingreso hospitalario
R40.2334
Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, 24 horas o más después del
ingreso hospitalario
R40.234 Escala
de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión
Puntuación 4 de la
escala de coma motora
Retirada por dolor o
estímulos nocivos (2-5 años de edad)
R40.2340
Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, momento no especificado
R40.2341
Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2342
Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al llegar a urgencias
R40.2343
Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al ingreso hospitalario
R40.2344
Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, 24 horas o más después del
ingreso hospitalario
R40.235 Escala
de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor
Puntuación 5 de la
escala de coma motora
Localiza el dolor
(2-5 años de edad)
Retirada al tocar (<2
años de edad)
R40.2350
Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, momento no especificado
R40.2351
Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2352
Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al llegar a urgencias
R40.2353
Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al ingreso hospitalario
R40.2354
Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, 24 horas o más después del
ingreso hospitalario
R40.236
Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes
Puntuación 6 de
la escala de coma motora
Movimientos
normales o espontáneos (<2 años de edad)
Obedece
órdenes (2-5 años de edad)
R40.2360 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, momento no
especificado
R40.2361 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, en lugar de
recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2362 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al llegar a
urgencias
R40.2363 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al ingreso
hospitalario
R40.2364 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, 24 horas o más
después del ingreso hospitalario
R40.24
Escala de coma de Glasgow, puntuación total
Nota:
- Asigne un código de
la subcategoría
R40.24 sólo
cuando esté documentada la puntuación total del coma
Se debe añadir
el 7º carácter adecuado a la subcategoría
R40.24-:
- 0 momento no
especificado
- 1 en lugar
de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar
a urgencias
- 3 al ingreso
hospitalario
- 4 24 horas o
más después del ingreso hospitalario
R40.241
Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow
R40.2410 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, momento no
especificado
R40.2411 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2412 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2413 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso
hospitalario
R40.2414 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más
después del ingreso hospitalario
R40.242
Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow
R40.2420 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, momento no
especificado
R40.2421 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2422 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2423 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso
hospitalario
R40.2424 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después
del ingreso hospitalario
R40.243
Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow
R40.2430 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado
R40.2431 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida
[servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2432 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2433 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario
R40.2434 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después
del ingreso hospitalario
R40.244
Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con
parte de la puntuación documentada
R40.2440 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o
con parte de la puntuación documentada, momento no especificado
R40.2441 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o
con parte de la puntuación documentada, en lugar de recogida [servicio de
emergencias o ambulancia]
R40.2442 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o
con parte de la puntuación documentada, al llegar a urgencias
R40.2443 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o
con parte de la puntuación documentada, al ingreso hospitalario
R40.2444 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o
con parte de la puntuación documentada, 24 horas o más después del ingreso
hospitalario
R40.3
Estado vegetativo persistente
R40.4
Alteración transitoria de conciencia
R41 Otros
síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
Excluye 1:
- deterioro
cognitivo leve (
G31.84)
- trastornos
disociativos [de conversión] (
F44.-)
R41.0
Desorientación, no especificada
Confusión
NEOM
Delirio NEOM
R41.1
Amnesia anterógrada
R41.2
Amnesia retrógrada
R41.3
Otra amnesia
Amnesia NEOM
Pérdida de
memoria NEOM
Excluye 1:
- amnesia global
transitoria (
G45.4)
- síndrome
amnésico debido a uso de sustancias psicoactivas (
F19-
F10 con quinto carácter .6)
- trastorno
amnésico debido a afección fisiológica conocida (
F04)
- trastorno leve
de memoria debido a afección fisiológica conocida (
F06.8)
R41.4
Síndrome neurológico de inatención
Asomatognosia
Hemiacinesia
Hemi-inatención
Olvido del
lado izquierdo
Olvido
hemiespacial
Olvido
sensorial
Olvido
visoespacial
Síndrome de
negligencia atencional (L)
Excluye 1:
R41.8
Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
R41.81
Deterioro cognitivo relacionado con la edad
Senilidad
NEOM
R41.82
Estado mental alterado, no especificado
Cambio no
especificado del estado mental
Excluye 1:
- alteración del
estado mental debido a afección conocida - codifique según afección
- alteración del
nivel de conciencia (
R40.-)
R41.83
Capacidad intelectual límite
Nivel de CI
71 a 84
Excluye 1:
- discapacidad
intelectual (
F70-
F79)
R41.84
Otros déficits cognitivos especificados
Excluye 1:
R41.840 Déficit de atención y concentración
Excluye 1:
- trastornos por
déficit de atención con hiperactividad (
F90.-)
R41.841 Déficit cognitivo de comunicación
R41.842 Déficit visoespacial
R41.843 Déficit psicomotor
R41.844 Déficit del lóbulo frontal y de las funciones ejecutivas
R41.89
Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
Anosognosia
R41.9
Síntomas y signos no especificados que afectan a las funciones cognitivas y la
conciencia
Trastorno
neurocognitivo no especificado
R42 Mareo
y desvanecimiento
-
Aturdimiento
- Vértigo
NEOM
Excluye 1:
- síndromes
vertiginosos (
H81.-)
- vértigo por
infrasonido (
T75.23)
R43
Trastornos del olfato y del gusto
R43.0
Anosmia
R43.1
Parosmia
R43.2
Parageusia
R43.8
Otras alteraciones del olfato y el gusto
Trastorno
mixto de olfato y gusto
R43.9
Alteraciones del olfato y el gusto no especificadas
R44 Otros
síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales
Excluye 1:
- alucinaciones
en esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y delirantes (
F20-
F29)
- alucinaciones
en psicosis por drogas (
F11-
F19 con quinto y sexto
caracteres 51)
- alucinaciones
en trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos (
F30.2,
F31.5,
F32.3,
F33.3)
Excluye 2:
- trastornos de
sensibilidad de la piel (
R20.-)
R44.0
Alucinaciones auditivas
R44.1
Alucinaciones visuales
R44.2
Otras alucinaciones
R44.3
Alucinaciones, no especificadas
R44.8
Otros síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales
R44.9
Síntomas y signos no especificados que afectan a las sensaciones y percepciones
generales
R45 Síntomas
y signos que afectan al estado emocional
R45.0
Nerviosismo
Tensión
nerviosa
R45.1
Inquietud y agitación
R45.2
Infelicidad
R45.3
Desmoralización y apatía
Excluye 1:
R45.4
Irritabilidad e ira
R45.5
Hostilidad
R45.6
Comportamiento violento
R45.7
Estado de conmoción y estrés emocional, no especificados
R45.8
Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional
R45.81
Baja autoestima
R45.82
Preocupaciones
R45.83
Llanto excesivo de niño, adolescente o adulto
Excluye 1:
- llanto excesivo
de bebé (
R68.11)
R45.84
Anhedonia
R45.85
Ideaciones homicidas y suicidas
Excluye 1:
- intento de
suicidio (
T14.91)
R45.850 Ideaciones homicidas
R45.851 Ideaciones suicidas
R45.86
Labilidad emocional
R45.87
Impulsividad
R45.89
Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional
R46 Síntomas
y signos relacionados con la apariencia y el comportamiento
Excluye 1:
- apariencia y
comportamiento en esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos delirantes
(
F20-
F29)
- trastornos
mentales y del comportamiento (
F01-
F99)
R46.0
Muy bajo nivel de higiene personal
R46.1
Apariencia personal extraña
R46.2
Conducta extraña e inexplicable
R46.3
Exceso de actividad
R46.4
Lentitud y poca capacidad de respuesta
Excluye 1:
R46.5
Suspicacia y evasividad notable
R46.6
Preocupación desproporcionada por sucesos que causan tensión
R46.7
Verborrea y prolijidad que enmascaran el motivo del contacto
R46.8
Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y el comportamiento
R46.81
Comportamiento obsesivo-compulsivo
Excluye 1:
- trastorno
obsesivo-compulsivo (
F42.-)
R46.89
Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y al comportamiento
R47-R49
SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL HABLA Y A LA VOZ (
R47-
R49)
R47
Alteraciones del habla, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastornos
específicos del desarrollo del habla y del lenguaje (
F80.-)
R47.0
Disfasia y afasia
R47.01
Afasia
Excluye 1:
- afasia aislada
progresiva (
G31.01)
- afasia después
de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -20)
R47.02
Disfasia
Excluye 1:
- disfasia
después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -21)
R47.1
Disartria y anartria
Excluye 1:
- disartria
después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -22)
R47.8
Otros trastornos del habla
Excluye 1:
- disartria
después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -28)
R47.81
Dificultad para hablar
R47.82
Trastorno de la fluidez del habla en afecciones clasificadas bajo otro concepto
Tartamudez en
afecciones clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastorno de la
fluidez del habla de inicio en el adulto (
F98.5)
- trastorno de la
fluidez del habla de inicio en la infancia (
F80.81)
- trastorno de la
fluidez del habla (tartamudez) tras enfermedad cerebrovascular (
I69. con los caracteres -23)
Codifique primero
la enfermedad o condición subyacente tal como:
enfermedad de
Parkinson
R47.89
Otros trastornos del habla
R47.9
Trastornos del habla no especificados
R48 Dislexia
y otras disfunciones simbólicas, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastornos
específicos del desarrollo de habilidades escolares (
F81.-)
R48.0
Dislexia y alexia
R48.1
Agnosia
Astereognosia
(astereognosis)
Autotopagnosia
Excluye 1:
- agnosia visual
de objetos (
R48.3)
R48.2
Apraxia
Excluye 1:
- apraxia después
de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -90)
R48.3
Agnosia visual
Prosopagnosia
Simultanagnosia (asimultagnosia)
R48.8
Otras disfunciones simbólicas
Acalculia
Agrafia
R48.9
Disfunciones simbólicas no especificadas
R49
Trastornos de la voz y la resonancia
Excluye 1:
- trastornos
psicógenos de voz y resonancia (
F44.4)
R49.0
Disfonía
Ronquera
R49.1
Afonía
Pérdida de
voz
R49.2
Hipernasalidad e hiponasalidad
R49.21
Hipernasalidad
R49.22
Hiponasalidad
R49.8
Otros trastornos de la voz y la resonancia
R49.9
Trastorno no especificado de la voz y la resonancia
Cambio en la
voz NEOM
Trastorno de
la resonancia
R50-R69
SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES (
R50-
R69)
R50 Fiebre
de otro origen y de origen desconocido
Excluye 1:
- convulsiones
febriles (
R56.0)
- escalofríos sin
fiebre (
R68.83)
- fiebre de
origen desconocido durante el parto (
O75.2)
- fiebre de
origen desconocido en recién nacido (
P81.9)
- hipertermia
maligna debida a anestesia (
T88.3)
- hipotermia
debida a enfermedad (
R68.0)
- pirexia
puerperal NEOM (
O86.4)
R50.2
Fiebre provocada por fármaco
Utilice
código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter
5)
Excluye 1:
- fiebre
posvacunal (después de vacunación) (
R50.83)
R50.8
Otros tipos especificados de fiebre
R50.81
Fiebre asociada a afecciones clasificadas bajo otro concepto
Codifique primero
la afección subyacente cuando la fiebre asociada esté presente, como por ejemplo
con:
- anemia
drepanocítica (
D57.-)
R50.82
Fiebre posprocedimiento
Excluye 1:
- fiebre
postransfusional (
R50.84)
- infección
después de procedimiento (
T81.4-)
R50.83
Fiebre posvacunal
Fiebre
después de vacunación
R50.84
Reacción transfusional no hemolítica febril
Fiebre
postransfusional
RTNHF
R50.9
Fiebre, no especificada
Fiebre con
escalofríos
Fiebre de
origen desconocido [FOD]
Fiebre NEOM
Fiebre
persistente
Hiperpirexia
NEOM
Pirexia NEOM
R51 Cefalea
Dolor de
cabeza NEOM (L)
Excluye 2:
- dolor facial
atípico (
G50.1)
- migraña y otras
cefaleas (
G43-
G44)
- neuralgia del
trigémino (
G50.0)
R51.0
Cefalea con componente ortostático, no clasificada bajo otro concepto
Cefalea con
componente postural, no clasificada bajo otro concepto
R51.9
Cefalea, no especificada
Dolor facial
NEOM
R52
Dolor, no especificado
Dolor agudo
NEOM
Dolor
generalizado NEOM
Dolor NEOM
Excluye 1:
- dolor agudo y
crónico, no clasificados bajo otro concepto (
G89.-)
- dolor
localizado, tipo no especificado - codifique como dolor por localización, tal
como:
- - dolor
abdominal (
R10.-)
- - dolor de
cabeza (
R51.9)
- - dolor de
columna vertebral (
M54.-)
- - dolor de
dientes (
K08.8)
- - dolor de
espalda (
M54.9)
- - dolor de
garganta (
R07.0)
- - dolor de oído
(
H92.0-)
- - dolor en
articulación (
M25.5)
- - dolor en
extremidades (
M79.6)
- - dolor pélvico
y perineal (
R10.2)
- - trastornos
dolorosos exclusivamente relacionados con factores psicológicos (
F45.41)
R53 Malestar
y fatiga
R53.0
Fatiga relacionada con neoplasia (maligna)
Codifique primero
la neoplasia asociada
R53.1
Astenia
Astenia NEOM
Excluye 1:
- debilidad
muscular (generalizada) (
M62.81)
- debilidad
relacionada con la edad (
R54)
R53.2
Tetraplejia funcional
Inmovilidad
completa debida a discapacidad o fragilidad física graves
Excluye 1:
- parálisis
histérica (
F44.4)
- síndrome de
inmovilidad (
M62.3)
- tetraplejia
neurológica (
G82.5-)
R53.8
Otros tipos de malestar y fatiga
Excluye 1:
- agotamiento y
fatiga de combate (
F43.0)
- agotamiento y
fatiga debidos a calor (
T67.-)
- agotamiento y
fatiga debidos a debilidad senil (
R54)
- agotamiento y
fatiga debidos a embarazo (
O26.8)
- agotamiento y
fatiga debidos a episodio depresivo recurrente (
F33)
- agotamiento y
fatiga debidos a esfuerzo excesivo (
T73.3)
- agotamiento y
fatiga debidos a exposición (
T73.2)
- debilidad
congénita (
P96.9)
R53.81
Otros tipos de malestar
Debilidad
crónica
Debilidad
NEOM
Debilidad
nerviosa
Deterioro
físico general
Malestar NEOM
Excluye 1:
- debilidad
física relacionada con la edad (
R54)
R53.82
Fatiga crónica, no especificada
Síndrome de
fatiga crónica NEOM
Excluye 1:
- síndrome de
fatiga posviral (
G93.3)
R53.83
Otros tipos de fatiga
Cansancio
Falta de
energía
Fatiga NEOM
Letargo
Excluye 2:
- agotamiento y
fatiga debidos a episodio depresivo (
F32.-)
R54
Debilidad física relacionada con edad
Astenia senil
Debilidad
senil
Edad avanzada
Fragilidad
Senectud
Excluye 1:
- deterioro
cognitivo relacionado con la edad (
R41.81)
R55
Síncope y colapso
- Desmayo
- Pérdida de
conocimiento
- Síncope
vasovagal
Excluye 1:
- astenia
neurocirculatoria (
F45.8)
- crisis de
Stokes-Adams (
I45.9-)
- hipotensión
ortostática (
I95.1)
- hipotensión
ortostática neurogénica (
G90.3)
- inconsciencia
NEOM (
R40.2-)
- shock
cardiogénico (
R57.0)
- shock
posprocedimiento (
T81.1-)
- shock que
complica, o aparece como consecuencia de, complicaciones del parto (
O75.1)
- shock que
complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (
O00-
O07,
O08.3)
- síncope del
seno carotídeo (
G90.01)
- síncope por
calor (
T67.1)
- síncope
psicógeno (
F48.8)
R56
Convulsiones, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- convulsiones y
crisis del recién nacido (
P90)
- convulsiones y
crisis disociativas (
F44.5)
- convulsiones y
crisis epilépticas (
G40.-)
R56.0
Convulsiones febriles
R56.00
Convulsiones febriles simples
Convulsión
febril NEOM
R56.01
Convulsiones febriles complejas
Convulsión
febril atípica
Convulsión
febril compleja
Convulsión
febril complicada
Excluye 1:
R56.1
Convulsiones postraumáticas
Excluye 1:
- epilepsia
postraumática (
G40.-)
R56.9
Convulsiones no especificadas
Convulsiones
NEOM
Convulsiones
recurrentes
Crisis
convulsivas NEOM
Trastorno
convulsivo
R57 Shock,
no clasificado bajo otro concepto
Excluye 1:
- reacción o
shock anafiláctico por reacción adversa a alimentos (
T78.0)
- shock
anafiláctico NEOM (
T78.2)
- shock
anafiláctico por efecto adverso de fármaco o medicamento correcto, adecuadamente
administrado (
T88.6)
- shock
anafiláctico por suero (
T80.5)
- shock
anestésico (
T88.3)
- shock
obstétrico (
O75.1)
- shock por
descarga eléctrica (
T75.4)
- shock
posprocedimiento (
T81.1-)
- shock que
complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (
O00-
O07,
O08.3)
- shock
traumático (
T79.4)
- síndrome de
shock tóxico (
A48.3)
R57.0
Shock cardiogénico
Excluye 2:
R57.1
Shock hipovolémico
R57.8
Otros tipos de shock
R57.9
Shock, no especificado
Fallo de
circulación periférica NEOM
R58
Hemorragia, no clasificada bajo otro concepto
- Hemorragia
NEOM
Excluye 1:
- hemorragia
incluida en afecciones subyacentes, tales como:
- - -
enterocolitis ulcerosa con hemorragia rectal (
K51.01)
- - - gastritis
aguda con hemorragia (
K29.01)
- - - úlcera
duodenal aguda con hemorragia (
K26.0)
R59
Adenomegalia
Incluye:
- adenopatía
Excluye 1:
- linfadenitis
aguda (
L04.-)
- linfadenitis
crónica (
I88.1)
- linfadenitis
mesentérica (aguda) (crónica) (
I88.0)
- linfadenitis
NEOM (
I88.9)
R59.0
Adenomegalia localizada
R59.1
Adenomegalia generalizada
Adenopatías
múltiples NEOM
R59.9
Adenomegalia, no especificada
R60 Edema,
no clasificado bajo otro concepto
Excluye 1:
- edema
angioneurótico (
T78.3)
- edema cerebral
debido a traumatismo al nacimiento (
P11.0)
- edema de
faringe (
J39.2)
- edema de
laringe (
J38.4)
- edema de
nasofaringe (
J39.2)
- edema del
recién nacido (
P83.3-)
- edema
gestacional (
O12.0-)
- edema
hereditario (
Q82.0)
- hidropesía
fetal NEOM (
P83.2)
R60.0
Edema localizado
R60.1
Edema generalizado
Excluye 2:
R60.9
Edema, no especificado
Retención
hídrica NEOM
R61
Hiperhidrosis generalizada
Hiperhidrosis
secundaria
Sudoración
excesiva
Sudores
nocturnos
Codifique
primero, si procede, estados de menopausia y climaterio femeninos (
N95.1)
Excluye 1:
- hiperhidrosis
focal (primaria) (secundaria) (
L74.5-)
- hiperhidrosis
localizada (primaria) (secundaria) (
L74.5-)
R62 Falta de
desarrollo fisiológico normal esperado en infancia y edad adulta
Excluye 1:
- disgenesia
gonadal (
Q99.1)
-
hipopituitarismo (
E23.0)
- pubertad tardía
(
E30.0)
R62.0
Desarrollo de aptitudes tardío en la infancia
Retraso de la
etapa de desarrollo fisiológico esperado
Retraso en el
habla
Retraso en la
marcha
R62.5
Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia y
los no especificados
Excluye 1:
- enfermedad por
VIH que produce retraso del desarrollo (
B20)
- retraso de
desarrollo físico por desnutrición (
E45)
R62.50
Falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia, no especificado
Infantilismo
NEOM
R62.51
Retraso del crecimiento (infantil)
Retraso
ponderal
Excluye 1:
- retraso del
crecimiento en niños menores de 28 días de edad (
P92.6)
R62.52
Estatura baja (niños)
Estatura baja
NEOM
Retraso
estatural
Retraso del
desarrollo físico
Excluye 1:
- baja estatura
debida a trastorno endocrino (
E34.3)
R62.59
Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia
R62.7
Retraso del desarrollo en adultos
R63 Síntomas
y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de líquidos
Excluye 1:
R63.0
Anorexia
Pérdida del
apetito
Excluye 1:
- anorexia
nerviosa (
F50.0-)
- pérdida de
apetito de origen no orgánico (
F50.89)
R63.1
Polidipsia
Sed excesiva
R63.2
Hiperfagia
Hiperorexia
Ingesta
excesiva
Polifagia (L)
R63.3
Dificultades para la alimentación
Caprichoso
para comer
Problema de
alimentación (en ancianos) (en niños)
Excluye 1:
- problemas de
alimentación del recién nacido (
P92.-)
- trastorno de
alimentación infantil de origen no orgánico (
F98.2-)
- trastornos de
la conducta alimentaria (
F50.-)
R63.4
Pérdida anormal de peso
R63.5
Aumento anormal de peso
Excluye 1:
- aumento
excesivo de peso durante el embarazo (
O26.0-)
R63.6
Peso inferior al normal
Utilice
código adicional para identificar índice de masa corporal (IMC), si se conoce
(
Z68.-)
Excluye 1:
- anorexia
nerviosa (
F50.0-)
- pérdida anormal
de peso (
R63.4)
R63.8
Otros síntomas y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de
líquidos
R64
Caquexia
- Síndrome
consuntivo
Codifique primero
la afección subyacente, si se conoce
Excluye 1:
- marasmo
nutricional (
E41)
- pérdida anormal
de peso (
R63.4)
R65 Síntomas
y signos asociados específicamente con inflamación sistémica e infección
R65.1
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso
Codifique primero
la afección subyacente tal como:
- golpe de calor
(
T67.0-)
- lesiones y
traumatismos (
S00-
T88)
Excluye 1:
- sepsis -
codifique por tipo de infección
R65.10
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso sin
disfunción orgánica aguda
Síndrome de
respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) NEOM
R65.11
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso con
disfunción orgánica aguda
Utilice
código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales
como:
-
coagulopatía intravascular diseminada [CID] (
D65)
-
encefalopatía (metabólica) (séptica) (
G93.41)
-
insuficiencia hepática (
K72.0-)
-
insuficiencia renal aguda (
N17.-)
-
insuficiencia respiratoria aguda (
J96.0-)
-
miopatía del paciente crítico (
G72.81)
-
polineuropatía del paciente crítico (
G62.81)
R65.2
Sepsis grave
Infección con
disfunción orgánica aguda asociada
Sepsis con
disfunción de múltiples órganos
Sepsis con
disfunción orgánica aguda
Síndrome de
respuesta inflamatoria debido a proceso infeccioso con disfunción orgánica aguda
Codifique primero
infección subyacente, tal como:
- infecciones
después de infusión, transfusión e inyección terapéutica (
T80.2-)
- infección
después de un procedimiento (
T81.4-)
- sepsis después
de aborto espontáneo completo o no especificado (
O03.87)
- sepsis después
de aborto espontáneo incompleto (
O03.37)
- sepsis después
de embarazo ectópico y molar (
O08.82)
- sepsis después
de interrupción del embarazo (inducida) (
O04.87)
Utilice
código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales
como:
-
coagulopatía intravascular diseminada [CID] (
D65)
-
encefalopatía (metabólica) (séptica) (
G93.41)
-
insuficiencia hepática (
K72.0-)
-
insuficiencia renal aguda (
N17.-)
-
insuficiencia respiratoria aguda (
J96.0)
-
miopatía del paciente crítico (
G72.81)
-
polineuropatía del paciente crítico (
G62.81)
R65.20
Sepsis grave sin shock séptico
Sepsis grave
NEOM
R65.21
Sepsis grave con shock séptico
R68 Otros
síntomas y signos generales
R68.0
Hipotermia, no asociada a temperatura ambiental baja
Excluye 1:
- hipotermia
debida a anestesia (
T88.51)
- hipotermia,
debida a temperatura ambiental baja (
T68)
- hipotermia del
recién nacido (
P80.-)
- hipotermia NEOM
(accidental) (
T68)
R68.1
Síntomas inespecíficos propios del lactante
Excluye 1:
- cólico del
lactante (
R10.83)
- irritabilidad
cerebral neonatal (
P91.3)
- síndrome de la
erupción dentaria (
K00.7)
R68.11
Llanto excesivo del lactante (bebé)
Excluye 1:
- llanto excesivo
de niño, adolescente o adulto (
R45.83)
R68.12
Bebé irritable
Bebé
intranquilo
R68.13
Suceso que aparentemente amenaza la vida del lactante [ALTE]
EAAV (L)
Suceso breve
resuelto e inexplicado (BRUE)
Suceso que
aparentemente amenaza la vida en el recién nacido
Codifique primero
el diagnóstico confirmado, si se conoce
Utilice
código(-s) adicional(-es) para signos y síntomas asociados si no se establece un
diagnóstico confirmado o si los signos y síntomas no se asocian de forma
habitual con el diagnóstico confirmado o proveen de información adicional de la
causa del EAAV
R68.19
Otros síntomas inespecíficos propios del lactante
R68.2
Sequedad de boca, no especificada
Excluye 1:
- hiposecreción
salivar (
K11.7)
- sequedad de
boca por deshidratación (
E86.0)
- sequedad de
boca, en síndrome seco [Sjögren] (
M35.0-)
R68.3
Dedos en palillo de tambor
Acropaquias
(L)
Uñas en
palillo de tambor
Excluye 1:
- dedos en
palillo de tambor congénitos (
Q68.1)
R68.8
Otros síntomas y signos generales
R68.81
Saciedad precoz
R68.82
Disminución de la libido
Disminución
del deseo sexual
R68.83
Escalofríos (sin fiebre)
Escalofríos
NEOM
Excluye 1:
- escalofríos con
fiebre (
R50.9)
R68.84
Dolor de mandíbula
Dolor maxilar
Excluye 1:
- artralgia de la
articulación temporomandibular (
M26.62-)
R68.89
Otros síntomas y signos generales
R69
Enfermedad NEOM
- Casos de
enfermedad desconocidos o sin especificar
R70-R79
RESULTADOS ANORMALES EN ANALISIS DE SANGRE, SIN DIAGNÓSTICO (
R70-
R79)
Excluye 2:
- alteraciones de
las plaquetas y trombocitos (
D69.-)
- alteraciones de
los leucocitos clasificadas bajo otro concepto (
D70-
D72)
- alteraciones de
los lípidos (
E78.-)
- hallazgos
anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- resultados
diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto- ver Índice alfabético
- trastornos de
coagulación hemorrágicos (
D65-
D68)
- trastornos
hemorrágicos y hematológicos del recién nacido (
P50-
P61)
R70
Elevación de la velocidad de sedimentación globular y alteración de la
viscosidad plasmática
R70.0
Elevación de la velocidad de sedimentación globular
R70.1
Viscosidad plasmática alterada
R71 Anomalía
de los hematíes
Excluye 1:
- anemia del
recién nacido por isoinmunización (
P55.-)
- anemia del
recién nacido prematuro (
P61.2)
- policitemia
benigna (familiar) (
D75.0)
- policitemia
NEOM (
D75.1)
- policitemia
neonatal (
P61.1)
- policitemia
secundaria (
D75.1)
R71.0
Descenso brusco del hematocrito
Descenso del
hematocrito
Descenso
(súbito) de la hemoglobina
R71.8
Otras anomalías de los hematíes
Anisocitosis
Morfología
anómala de los hematíesNEOM
Poiquilocitosis
Volumen
corpuscular anormal NEOM
R73
Elevación del nivel de glucosa en sangre
Excluye 1:
- diabetes
mellitus en embarazo, parto y puerperio (
O24.-)
- hipoinsulinemia
posquirúrgica (
E89.1)
R73.0
Glucemia anormal
Excluye 1:
- diabetes
gestacional (
O24.4-)
- glucemia
anormal en embarazo (
O99.81-)
- síndrome X
dismetabólico (
E88.81)
R73.01
Glucemia basal alterada
Elevación de
la glucosa en ayunas
R73.02
Intolerancia a la glucosa (oral)
Tolerancia a
la glucosa elevada
R73.03
Prediabetes
Diabetes
latente
R73.09
Otros tipos de glucemia anormal
Glucemia
anormal NEOM
Tolerancia
anómala a la glucosa posprandial
R73.9
Hiperglucemia, no especificada
R74 Niveles
anormales de enzimas en suero
R74.0
Elevación inespecífica de niveles de transaminasas y lactato deshidrogenasa
[LDH]
R74.01
Elevación de niveles de transaminasas hepáticas
Elevación de
niveles de alanina transaminasa (ALT)
Elevación de
niveles de aspartato transaminasa (AST)
R74.02
Elevación de niveles de lactato deshidrogenasa [LDH]
R74.8
Niveles anormales de otras enzimas en suero
Nivel anormal
de amilasa
Nivel anormal
de fosfatasa ácida
Nivel anormal
de fosfatasa alcalina
Nivel anormal
de lipasa [triacilglicerol lipasa]
R74.9
Niveles anormales de enzimas en suero, no especificados
R75
Pruebas de laboratorio no concluyentes de virus de inmunodeficiencia humana
[VIH]
- Resultado
no concluyente de prueba de VIH en edad infantil
Excluye 1:
- enfermedad por
virus de inmunodeficiencia humana [VIH] (
B20)
- estado de
infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (
Z21)
R76 Otros
resultados inmunológicos anormales en suero
R76.0
Elevación del título de anticuerpos
Excluye 1:
- isoinmunización
que afecta a recién nacido (
P55.-)
R76.1
Reacción inespecífica a la prueba de la tuberculosis
R76.11
Reacción inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis
activa
PPD positiva
Resultado
anormal de la prueba de Mantoux
Tuberculina
(prueba cutánea) positiva
Tuberculina
(prueba cutánea) reactiva
Excluye 1:
- medida de la
reacción inmunitaria no específica mediada por células de la respuesta al
antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa (
R76.12)
R76.12
Medida de la reacción inmunitaria no específica mediada por células de la
respuesta al antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa
Reacción
inespecífica a la prueba de QuantiFERON-TB (QFT) sin tuberculosis activa
Excluye 1:
- prueba cutánea
de la tuberculina positiva (
R76.11)
- reacción
inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis activa (
R76.11)
R76.8
Otros resultados inmunológicos anormales especificados en suero
Nivel elevado
de inmunoglobulinas NEOM
R76.9
Resultado inmunológico anormal en suero, no especificado
R77 Otros
resultados anormales de las proteínas plasmáticas
Excluye 1:
- trastornos del
metabolismo de las proteínas del plasma (
E88.0-)
R77.0
Albúmina anormal
R77.1
Globulina anormal
Hiperglobulinemia NEOM
R77.2
Alfafetoproteína anormal
R77.8
Otras anormalidades especificadas de las proteínas plasmáticas
R77.9
Anormalidades no especificadas de las proteínas plasmáticas
R78 Hallazgo
de drogas y otras sustancias que no se encuentran normalmente en sangre
Utilice
código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 1:
- trastornos
mentales o del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas (
F10-
F19)
R78.0
Hallazgo de alcohol en sangre
Utilice
código adicional de causa externa (
Y90.-), para registrar el nivel
de alcoholemia.
R78.1
Hallazgo de drogas opiáceas en sangre
R78.2
Hallazgo de cocaína en sangre
R78.3
Hallazgo de alucinógenos en sangre
R78.4
Hallazgo de otras drogas potencialmente adictivas en sangre
R78.5
Hallazgo de drogas psicotrópicas en sangre
R78.6
Andrógenos anabolizantes detectados en sangre
R78.7
Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre
R78.71
Concentraciones anormales de plomo en sangre
Excluye 1:
- intoxicación
por plomo (
T56.0)
R78.79
Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre
R78.8
Hallazgo de otras sustancias especificadas que normalmente no se encuentran en
sangre
R78.81
Bacteriemia
Excluye 1:
- sepsis -
codifique como infección especificada
R78.89
Hallazgo de otras sustancias especificadas, que no se encuentran normalmente en
sangre
Hallazgo de
niveles anormales de litio en sangre
R78.9
Hallazgo de sustancia no especificada, que no se encuentra normalmente en sangre
R79 Otros
hallazgos anormales de la bioquímica sanguínea
Utilice
código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 1:
- hallazgos
específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (
E70-
E72)
- hallazgos
específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
(
E73-
E74)
- hallazgos
específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los lípidos (
E75.-)
- hiperglucemia
NEOM (
R73.9)
- hiperuricemia
asintomática (
E79.0)
- hipoglucemia
NEOM (
E16.2)
R79.0
Concentración anormal de minerales en sangre
Concentración
anormal de cobalto en sangre
Concentración
anormal de cobre en sangre
Concentración
anormal de hierro en sangre
Concentración
anormal de magnesio en sangre
Concentración
anormal de minerales en sangre NCOC
Concentración
anormal de zinc en sangre
Excluye 1:
- carencia
nutricional de minerales (
E58-
E61)
- hipomagnesemia
neonatal (
P71.2)
- hallazgo de
niveles anormales de litio en sangre (
R78.89)
- trastornos del
metabolismo mineral (
E83.-)
R79.1
Perfil de coagulación anormal
Tiempo de
coagulación anormal o prolongado
Tiempo de
protrombina [TP] anormal o prolongado
Tiempo de
sangría anormal o prolongado
Tiempo
parcial de tromboplastina [TPT] anormal o prolongado
Excluye 1:
- defectos de la
coagulación (
D68.-)
Excluye 2:
- trastorno de
líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base (
E86-
E87)
R79.8
Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea
R79.81
Concentración anormal de gases en sangre
R79.82
Elevación de proteína C-reactiva (PCR)
R79.89
Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea
R79.9
Hallazgo anormal en la bioquímica sanguínea, no especificado
R80-R82
RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE ORINA, SIN DIAGNÓSTICO (
R80-
R82)
Excluye 1:
- hallazgos
anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- resultados
diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético
- hallazgos
específicos que indican alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (
E70-
E72):
- hallazgos
específicos que indican alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
(
E73-
E74)
R80
Proteinuria
Excluye 1:
- proteinuria
gestacional (
O12.1-)
R80.0
Proteinuria aislada
Proteinuria
idiopática
Excluye 1:
- proteinuria
aislada con lesión morfológica especificada (
N06.-)
R80.1
Proteinuria persistente, no especificada
R80.2
Proteinuria ortostática, no especificada
Proteinuria
postural
R80.3
Proteinuria de Bence Jones
R80.8
Otros tipos de proteinuria
R80.9
Proteinuria NEOM
Albuminuria
no especificada
R81
Glucosuria
Excluye 1:
R82 Otros
hallazgos anormales y los no especificados en orina
Incluye:
- alteraciones de
la coloración de la orina
Utilice
código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 2:
R82.0
Quiluria
Excluye 1:
- quiluria
filariásica (
B74.-)
R82.1
Mioglobinuria
R82.2
Coluria
R82.3
Hemoglobinuria
Excluye 1:
- hemoglobinuria
debida a hemolisis por causas externas NCOC (
D59.6)
- hemoglobinuria
paroxística nocturna [Marchiafava-Micheli] (
D59.5)
R82.4
Cetonuria
Acetonuria
R82.5
Niveles elevados de drogas, medicamentos y sustancias biológicas en orina
Niveles
elevados de ácido indolacético en orina
Niveles
elevados de catecolaminas en orina
Niveles
elevados de 17-cetosteroides en orina
Niveles
elevados de esteroides en orina
R82.6
Niveles anormales en orina de sustancias de origen esencialmente no
medicamentoso
Concentración
anormal de metales pesados en orina
R82.7
Hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R82.71
Bacteriuria
R82.79
Otros hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina
Cultivo de
orina positivo
R82.8
Hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina
R82.81
Piuria
Piuria
estéril
R82.89
Otros hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina
R82.9
Otros hallazgos anormales en orina y los no especificados
R82.90
Hallazgos anormales en orina, no especificados
R82.91
Otras alteraciones en la coloración de orina
Cambio de
color (tira reactiva)
Conversión
idiopática a positivo de tira reactiva para sangre, sin formas celulares en los
sedimentos
Excluye 1:
R82.99
Otros hallazgos anormales en orina
R82.991 Hipocitraturia
R82.992 Hiperoxaluria
Excluye 1:
- hiperoxaluria
primaria (
E72.53)
R82.993 Hiperuricosuria
R82.994 Hipercalciuria
Hipercalciuria idiopática
R82.998 Otros hallazgos anormales en orina
Células y
cilindros en orina
Cristaluria
Melanuria
R83-R89
RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE OTROS LÍQUIDOS CORPORALES, SUSTANCIAS Y
TEJIDOS, SIN DIAGNÓSTICO (
R83-
R89)
Excluye 1:
- hallazgos
anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- hallazgos
diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto-véase el Índice
alfabético
Excluye 2:
- marcadores
tumorales anómalos (
R97.-)
- resultados
anormales en análisis de orina, sin diagnóstico (
R80-
R82)
- resultados
anormales en análisis de sangre, sin diagnóstico (
R70-
R79)
R83
Resultados anormales en líquido cefalorraquídeo
R83.0
Niveles anormales de enzimas en líquido cefalorraquídeo
R83.1
Niveles anormales de hormonas en líquido cefalorraquídeo
R83.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
líquido cefalorraquídeo
R83.3
Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en
líquido cefalorraquídeo
R83.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en líquido cefalorraquídeo
R83.5
Hallazgos microbiológicos anormales en líquido cefalorraquídeo
Cultivo de
líquido cefalorraquídeo positivo
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R83.6
Resultado anormal de citología de líquido cefalorraquídeo
R83.8
Otros resultados anormales en líquido cefalorraquídeo
Detección de
alteraciones cromosómicas en líquido cefalorraquídeo
R83.9
Resultados anormales no especificados en líquido cefalorraquídeo
R84
Resultados anormales del análisis de muestras de órganos respiratorios y
torácicos
Incluye:
- resultados
anormales en esputo
- resultados
anormales en frotis de garganta
- resultados
anormales en lavados bronquiales
- resultados
anormales en líquido pleural
- resultados
anormales en secreciones nasales
Excluye 1:
- esputo manchado
de sangre (
R04.2)
R84.0
Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.1
Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.3
Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en
muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos
respiratorios y tórax
R84.5
Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax
Cultivo
microbiano positivo de muestras de órganos respiratorios y tórax
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22. )
R84.6
Resultados anormales de citología de órganos respiratorios y tórax
R84.7
Resultados histológicos anormales de muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.8
Otros resultados anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax
Detección de
alteraciones cromosómicas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.9
Resultados anormales no especificados en muestras de órganos respiratorios y
tórax
R85
Resultados anormales del análisis de muestras de órganos digestivos y de cavidad
abdominal
Incluye:
- hallazgos
anormales en líquido peritoneal
- hallazgos
anormales en saliva
Excluye 1:
- alteraciones de
las heces (
R19.5)
- líquido de
diálisis peritoneal turbio (
R88.0)
R85.0
Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos digestivos y cavidad
abdominal
R85.1
Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos digestivos y cavidad
abdominal
R85.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.3
Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en
muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos digestivos
y cavidad abdominal
R85.5
Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad
abdominal
Cultivo
microbiano positivo de muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R85.6
Resultados anormales de citología de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.61
Frotis citológico anormal de ano
Excluye 1:
- carcinoma in
situ de ano (con confirmación histológica) (
D01.3)
- displasia
(leve) (moderada) de ano (con confirmación histológica) (
K62.82)
- displasia grave
de ano (con confirmación histológica) (
D01.3)
- neoplasia
intraepitelial anal I [NIA I] (
K62.82)
- neoplasia
intraepitelial anal II [NIA II] (
K62.82)
- neoplasia
intraepitelial anal III [NIA III] (
D01.3)
- resultados
citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y cavidad
abdominal (
R85.69)
Excluye 2:
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano de alto riesgo en ano (VPH) (
R85.81)
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano de bajo riesgo en ano (VPH) (
R85.82)
R85.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en
citología anal
R85.611 Células escamosas atípicas sin poder excluir lesión escamosa
intraepitelial de alto grado (ASC-H) en citología anal
R85.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en citología anal
R85.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en citología anal
R85.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de ano
R85.615 Frotis citológico insuficiente de ano
Muestra
insuficiente en frotis de ano
R85.616 Frotis citológico de ano, satisfactorio pero sin zona de transformación
R85.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de ano
R85.619 Resutados citológicos anormales no especificados en muestras de ano
Células
glandulares atípicas de ano NEOM
Citología
anal anómala NEOM
R85.69
Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y
cavidad abdominal
R85.7
Resultados histológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad
abdominal
R85.8
Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.81
Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en
ano
Excluye 1:
- condiloma
acuminado (
A63.0)
- verrugas
anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (
A63.0)
R85.82
Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en
ano
Utilice
código adicional para el virus del papiloma humano asociado (
B97.7)
R85.89
Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
Detección de
alteraciones cromosómicas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.9
Resultados anormales no especificados en muestras de órganos digestivos y
cavidad abdominal
R86
Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales masculinos
Incluye:
- espermatozoides
anormales
- hallazgos
anormales en secreciones prostáticas
- hallazgos
anormales en semen, líquido seminal
Excluye 1:
R86.0
Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.1
Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
muestras de órganos genitales masculinos
R86.3
Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de
órganos genitales masculinos
R86.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales
masculinos
R86.5
Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
Cultivo
microbiano positivo de muestras de órganos genitales masculinos
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R86.6
Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
R86.7
Resultados histólogicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
R86.8
Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales masculinos
Detección de
alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.9
Resultados anormales no especificados en muestras de órganos genitales
masculinos
R87
Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales femeninos
Incluye:
- hallazgos
anormales en secreción y frotis de cuello uterino
- hallazgos
anormales en secreción y frotis de vagina
- hallazgos
anormales en secreción y frotis de vulva
R87.0
Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.1
Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
muestras de órganos genitales femeninos
R87.3
Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de
órganos genitales femeninos
R87.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales
femeninos
R87.5
Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Cultivo
microbiano positivo de muestras de órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R87.6
Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
R87.61
Resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino
Excluye 1:
- carcinoma in
situ de cuello del útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- displasia
(leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (
N87.-)
- displasia
severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- neoplasia
intraepitelial cervical I [CIN I] (
N87.0)
- neoplasia
intraepitelial cervical II [CIN II] (
N87.1)
- neoplasia
intraepitelial cervical III [CIN III] (
D06.-)
- resultados
citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (
R87.69)
- resultados
citológicos anormales en muestras de vagina (
R87.62)
Excluye 2:
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en cuello de útero
(
R87.810)
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en cuello de útero
(
R87.820)
R87.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en
frotis de cuello uterino
R87.611 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión escamosa
intraepitelial de alto grado (ASC-H) en frotis de cuello uterino
R87.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de cuello
uterino
R87.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de cuello
uterino
R87.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de cuello uterino
R87.615 Frotis citológico insuficiente de cuello uterino
Muestra
insuficiente en frotis citológico de cuello uterino
R87.616 Frotis cervical satisfactorio, pero sin zona de transformación
R87.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino
R87.619 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de cuello
uterino
Células
endocervicales atípicas de cervix NEOM
Células
endometriales atípicas de cervix NEOM
Células
glandulares atípicas de cervix NEOM
Citología
cervical anormal NEOM
Citología
líquida o de capa fina anormal de cervix NEOM
Frotis de
Papanicolaou anormal de cervix NEOM
R87.62
Resultados citológicos anormales en muestras de vagina
Utilice
código adicional para identificar la ausencia adquirida de útero y cuello
uterino, si procede (
Z90.71-)
Excluye 1:
- carcinoma in
situ de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- displasia
(leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (
N89.-)
- displasia
severa de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- neoplasia
intraepitelial vaginal I [VAIN I] (
N89.0)
- neoplasia
intraepitelial vaginal II [VAIN II] (
N89.1)
- neoplasia
intraepitelial vaginal III [VAIN III] (
D07.2)
- resultados
citológicos anormales en muestras de cuello uterino (
R87.61-)
- resultados
citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (
R87.69)
Excluye 2:
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en vagina (
R87.811)
- prueba de ADN
positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en vagina (
R87.821)
R87.620 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en
frotis de vagina
R87.621 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión intraepitelial
escamosa de alto grado (ASC-H) en frotis de vagina
R87.622 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de vagina
R87.623 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de vagina
R87.624 Evidencia citológica de malignidad en frotis de vagina
R87.625 Frotis citológico insuficiente de vagina
Muestra
insuficiente en frotis de vagina
R87.628 Otros resultados citológicos anormales en muestras de vagina
R87.629 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de vagina
Células
endocervicales atípicas de vagina NEOM
Células
endometriales atípicas de vagina NEOM
Células
glandulares atípicas de vagina NEOM
Citología
vaginal anormal NEOM
Citología
líquida o de capa fina anormal de vagina NEOM
Papanicolaou
anormal de vagina NEOM
R87.69
Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales
femeninos
Resultados
citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos NEOM
Excluye 1:
- displasia de
vulva (con confirmación histológica) (
N90.0-
N90.3)
R87.7
Resultados histológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- carcinoma in
situ (con confirmación histológica) de órganos genitales femeninos (
D06-
D07.3)
- displasia
(leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (
N87.-)
- displasia
(leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (
N89.-)
- displasia
severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- displasia
severa de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- neoplasia
intraepitelial cervical I [CIN I] (
N87.0)
- neoplasia
intraepitelial cervical II [CIN II] (
N87.1)
- neoplasia
intraepitelial cervical III [CIN III] (
D06.-)
- neoplasia
intraepitelial vaginal I [VAIN I] (
N89.0)
- neoplasia
intraepitelial vaginal II [VAIN II] (
N89.1)
- neoplasia
intraepitelial vaginal III [VAIN III] (
D07.2)
R87.8
Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos
R87.81
Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en
órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- condiloma
acuminado (
A63.0)
- verrugas
anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (
A63.0)
R87.810 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto
riesgo en cuello de útero
R87.811 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto
riesgo en vagina
R87.82
Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en
órganos genitales femeninos
Utilice
código adicional para el virus del papiloma humano asociado (
B97.7)
R87.820 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo
riesgo en cuello de útero
R87.821 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo
riesgo en vagina
R87.89
Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Detección de
alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.9
Resultado anormal no especificado en muestras de órganos genitales femeninos
R88
Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales
R88.0
Líquido de diálisis (hemodiálisis) (peritoneal) turbio
R88.8
Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales
R89
Resultados anormales en muestras tomadas de otros órganos, sistemas y tejidos
Incluye:
- hallazgos
anormales en líquido sinovial
- hallazgos
anormales en secreción del pezón
- hallazgos
anormales en secreciones de heridas
R89.0
Niveles anormales de enzimas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.1
Niveles anormales de hormonas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.2
Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en
muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.3
Niveles anormales de sustancias de origen no esencialmente medicamentoso, en
muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.4
Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de otros órganos,
sistemas y tejidos
R89.5
Resultados microbiológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y
tejidos
Cultivo
microbiano positivo de muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
Excluye 1:
- estado de
colonización (
Z22.-)
R89.6
Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y
tejidos
R89.7
Resultados histológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y
tejidos
R89.8
Otros resultados anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
Detección de
alteraciones cromosómicas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.9
Resultado anormal no especificado en muestras de otros órganos, sistemas y
tejidos
R90-R94
HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y EN ESTUDIOS FUNCIONALES, SIN
DIAGNÓSTICO (
R90-
R94)
Incluye:
- hallazgos
anormales inespecíficos en ecografía [ultrasonografía]
- hallazgos
anormales inespecíficos en radiografía
- hallazgos
anormales inespecíficos en resonancia magnética [RM] [RMN]
- hallazgos
anormales inespecíficos en termografía
- hallazgos
anormales inespecíficos en tomografía axial computarizada [TAC]
- hallazgos
anormales inespecíficos en tomografía por emisión de positrones [PET]
Excluye 1:
- hallazgos
anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- hallazgos
diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético
R90
Hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
R90.0
Lesión ocupante de espacio intracraneal encontrada en estudio de diagnóstico por
imagen del sistema nervioso central
R90.8
Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
R90.81
Ecoencefalograma anormal
R90.82
Enfermedad de sustancia blanca, no especificada
R90.89
Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
Otras
alteraciones cerebrovasculares encontradas en pruebas de imagen del sistema
nervioso central
R91
Hallazgos anormales en pruebas de imagen del pulmón
R91.1
Nódulo pulmonar solitario
Lesión
pulmonar en moneda
Nódulo
pulmonar solitario, rama subsegmentaria del árbol bronquial
R91.8
Otros resultados inespecíficos anormales del campo pulmonar
Infiltrado
pulmonar NEOM
Masa pulmonar
NEOM encontrada en prueba de imagen de pulmón
Sombra,
pulmón
R92
Hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en pruebas de imagen de mama
R92.0
Microcalcificaciones mamográficas
Excluye 2:
- calcificación
mamográfica (cálculo) (
R92.1)
R92.1
Calcificación mamográfica
Cálculo
encontrado con diagnóstico por imagen de la mama
R92.2
Mamografía no concluyente
Mamas densas
NEOM
Mamografía no
concluyente NCOC
Mamografía no
concluyente, debida a mamas densas
R92.8
Otros hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en diagnóstico por imagen
de mama
R93
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras partes del cuerpo
R93.0
Resultados anormales en diagnóstico por imagen del cráneo y de la cabeza, no
clasificados bajo otro concepto
Excluye 1:
- lesión ocupante
de espacio intracraneal encontrada en diagnóstico por imagen (
R90.0)
R93.1
Resultados anormales en diagnóstico por imagen del corazón y de la circulación
coronaria
Ecocardiograma anormal NEOM
Silueta
cardiaca anómala
R93.2
Resultados anormales en diagnóstico por imagen del hígado y de las vías biliares
No
visualización de vesícula biliar
R93.3
Resultados anormales en diagnóstico por imágenes de otras partes del tracto
digestivo
R93.4
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los órganos urinarios
Excluye 2:
- hipertrofia de
riñón (
N28.81)
R93.41
Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de pelvis renal,
uréter o vejiga
Defecto de
repleción de pelvis renal encontrado en diagnóstico por imagen
Defecto de
repleción ureteral encontrado en diagnóstico por imagen
Defecto de
repleción vesical encontrado en diagnóstico por imagen
R93.42
Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón
R93.421 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón
derecho
R93.422 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón
izquierdo
R93.429 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón no
especificado
R93.49
Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de otros órganos
urinarios
R93.5
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras regiones abdominales,
incluido retroperitoneo
R93.6
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los miembros
Excluye 2:
- resultados
anormales en piel y tejido celular subcutáneo (
R93.8-)
R93.7
Resultados anómalos en diagnóstico por imagen de otras partes del aparato
musculoesquelético
Excluye 2:
- resultados
anormales en diagnóstico por imagen del cráneo (
R93.0)
R93.8
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras
especificadas del cuerpo
R93.81
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos
R93.811 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo derecho
R93.812 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo izquierdo
R93.813 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos, bilateral
R93.819 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo no
especificado
R93.89
Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras
especificadas del cuerpo
Desplazamiento mediastínico
Resultado
anormal con radioisótopos en la localización de la placenta
Resultado
radiológico anormal en piel y tejido celular subcutáneo
R93.9
Diagnóstico por imagen no concluyente debido a exceso de grasa corporal del
paciente
R94
Resultados anormales de estudios funcionales
Incluye:
- resultados
anormales de estudios de captación de radionúclidos [radioisótopos]
- resultados
anormales de gammagrafía
R94.0
Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso central
R94.01
Electroencefalograma anormal [EEG]
R94.02
Gammagrafía cerebral anormal
R94.09
Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso central
R94.1
Resultados anormales de estudios funcionales del sistema nervioso periférico y
órganos de los sentidos
R94.11
Resultados anormales de estudios de la función del ojo
R94.110 Electrooculograma [EOG] anormal
R94.111 Electrorretinograma [ERG] anormal
Estudio de
función retiniana anómalo
R94.112 Potenciales evocados visuales [PEV] anormales
R94.113 Estudio oculomotor anormal
R94.118 Resultados anormales de otros estudios funcionales del ojo
R94.12
Resultados anormales en estudios funcionales del oído y otros órganos
sensoriales
R94.120 Estudio de función auditiva anormal
R94.121 Estudio de función vestibular anormal
R94.128 Resultados anormales de otros estudios funcionales del oído y otros
órganos sensoriales
R94.13
Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso periférico
R94.130 Respuesta anormal a la estimulación nerviosa, no especificada
R94.131 Electromiograma [EMG] anormal
Excluye 1:
-
electromiografía ocular (
R94.113)
R94.138 Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso
periférico
R94.2
Resultados anormales en estudios funcionales del pulmón
Reducción de
capacidad ventilatoria
Reducción de
capacidad vital
R94.3
Resultados anormales en estudios funcionales cardiovasculares
R94.30
Resultado anormal en estudio funcional cardiovascular, no especificado
R94.31
Electrocardiograma [ECG] anormal
Excluye 1:
- síndrome de QT
largo (
I45.81)
R94.39
Resultado anormal de otros estudios funcionales cardiovasculares
Estudios
electrofisiológicos intracardiacos anormal
Fonocardiograma anormal
Vectocardiograma anormal
R94.4
Resultados anormales en estudios funcionales del riñón
Prueba de
función renal anormal
R94.5
Resultados anormales en estudios funcionales del hígado
R94.6
Resultados anormales en estudios funcionales de tiroides
R94.7
Resultados anormales en otros estudios funcionales endocrinos
Excluye 2:
- glucemia
anormal (
R73.0)
R94.8
Resultados anormales en los estudios funcionales de otros órganos y sistemas
Prueba de
función esplénica anormal
Prueba de
función vesical anormal
Tasa de
metabolismo basal [TMB] anormal
R97-R97
MARCADORES TUMORALES ANORMALES (
R97)
R97
Marcadores tumorales anómalos
Antígenos
asociados a tumores [TAA] elevados
Antígenos
tumorales específicos [TSA] elevados
R97.0
Antígeno carcinoembrionario [CEA] elevado
R97.1
Antígeno de cáncer 125 [CA 125] elevado
R97.2
Antígeno prostático específico [PSA] elevado
R97.20
Antígeno prostático específico [PSA] elevado
R97.21
Elevación de PSA después de tratamiento de neoplasia maligna de próstata
R97.8
Otros marcadores tumorales anormales
R99-R99
CAUSAS DE MORTALIDAD MAL DEFINIDAS Y DESCONOCIDAS (
R99)
R99
Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas
- Causa de
mortalidad no especificada
- Muerte (sin
explicación) NEOM